Люди, страдающие транссексуализмом, хотят поменять свой пол, поскольку испытывают мучительное чувство отвращения к собственным гениталиям.
Перспектива хирургического вмешательства дарит им надежду на прекращение мучений.
У таких людей зачастую нет полового влечения, т. е. их половое поведение асексуально. Если всё же присутствует гомосексуальность, то транссексуалы её не признают, потому что отрицают свой природный пол
Расстройство половой идентификации у транссексуалов часто сочетается с другими расстройствами личности (например, с диссоциативным и понраничным расстройствами личности), а также с разными химическими зависимостями:
курением, алкоголизмом и наркоманией
Трансвестизм двойной роли (код F64.1). Это более лёгкая форма расстройства половой идентификации. Она не такая острая, желание поменять пол не настолько болезненное и стойкое, как при транссексуализме. Людей с этим видом нарушения не угнетает их половая принадлежность, они не чувствуют отвращения к своим гениталиям, поэтому не хотят окончательно поменять пол с помощью операции. В то же время у этой группы людей иногда возникает непреодолимое желание переодеваться в одежду противоположного пола. Это желание никак не связано с сексуальным возбуждением.
Расстройство половой идентификации у детей (код F64.2). Поведение ребёнка характерно для противоположного пола: мальчики чувствуют себя девочками, писают сидя, играют в «дочки-матери» и т. д.; девочки пытаются писать стоя, верят, что у них вырастет половой член, играют в игры для мальчиков.